La Unidad de prevención de fracturas osteoporóticas atiende más de 100 pacientes en su primer año
• El Complejo Hospitalario Ruber Juan Bravo puso en marcha esta Unidad en julio de 2016. • Diversos estudios internacionales avalan la eficacia y eficiencia de este tipo de Unidades.
Incidencia de la osteoporosis en España
El número estimado de nuevas fracturas por fragilidad (no traumáticas, es decir, producidas por caídas desde una altura igual o inferior a la propia o por mínimo trauma) en España se situó en 2010 en más de 204.000, con un coste asociado en ese año de 2.900 millones de euros; los especialistas prevén que el número de fracturas aumente un 40% y paralelamente el gasto sanitario por esta causa crezca un 25% por ciento en los próximos diez años por el envejecimiento paulatino de la población.
UPFO Ruber Juan Bravo
Siguiendo las recomendaciones internacionales de crear unidades de coordinación de fracturas o FLS (Fracture Liaison Service) en Hospitales, el complejo hospitalario Ruber Juan Bravo diseñaba y ponía en marcha hace un año la Unidad de prevención de fracturas osteoporóticas (UPFO) coordinada por reumatólogos (Dras. Susana Gerechter y Miren Uriarte) y endocrinos (Dres. Esteban Jódar y María Cortés).
Para el adecuado funcionamiento de la Unidad se diseñó un protocolo multidisciplinar que se hizo llegar a todos los especialistas implicados en el diagnóstico y tratamiento de pacientes fracturados -traumatología, radiodiagnóstico, nefrología, geriatría, medicina interna, neumología, neurocirugía y rehabilitación-, con la invitación para que derivaran a la Unidad cualquier fractura osteoporótica, reservando espacio para atender a estospacientes en las agendas de endocrinología y reumatología.
Se estableció un sistema de interconsulta de los pacientes ingresados por fractura osteoporótica con el fin de que se les realizara una primera visita en el ingreso y proceder a su tratamiento o visita posterior con las pruebas diagnósticas precisas. Conforme al protocolo, si desde el servicio de diagnóstico por la imagen se detecta una fractura osteoporótica se recomienda en el informe pedir cita en la UPFO, mientras que el resto de especialidades derivan a los pacientes a consulta directamente.
Resultados del primer año
En este período se han detectado 113 pacientes diagnosticados de fractura osteoporótica -87% mujeres, con una edad media de 72,9 años-, de los cuales el 51% son fracturas vertebrales con y sin cifoplastia previa, el 10% de cadera, y el 39% restante de otro tipo (pelvis, colles); de ellos, el 33% se había caído.
Se ha realizado la intervención en caídas en el 100% de estos pacientes, pautándoseles tratamiento farmacológico para osteoporosis tras el estudio analítico, interviniendo a nivel rehabilitador y de analgesia.
El tiempo de intervención en la UPFO ha sido de un mes desde la fractura.
En palabras de los responsables, "es una excelente oportunidad de prevenir este problema de salud pública en el ámbito de la medicina privada para garantizar la unificación en el tratamiento médico de los pacientes fracturados, y realizar una atención integral y de calidad en estos pacientes tan frágiles".
